Sezaryen Esnasında Miyomların Alınması
Hamilelik sürecinde miyom tespit edilen ve sezaryen doğum planlanan hastalarda, gerekli hazırlıklar yapıldığında sezaryen ile birlikte miyomların da çıkarılması mümkündür.
Sezaryen sırasında miyom ameliyatı sayesinde, sonradan tekrar gerekecek ikinci bir ameliyata gerek kalmayacaktır.
Sezaryen sırasında miyomların alınması, cerrahi tecrübe gerektiren bir süreçtir. Gebelik devrinde rahmin kanlanması değerli ölçüde arttığından, kanama riski de yüksektir. Bu nedenle ameliyatı gerçekleştiren cerrahın, kanamayı denetim etme konusunda ehil ve tecrübeli olması büyük değer taşır.
Gebelikte Miyomlar Ne Çeşit Şikayetlere Yol Açabilir ?
1.Gebelik sırasında rahim iç duvarına baskı yapan büyük miyomlar, düşük riskini artırabilir.
2.Plasentanın ardında yer alan miyomlar, kanamaya ve plasentanın erken ayrılması (dekolman) riskine neden olabilir.
3.Miyomlar hamilelik sürecinde kanamaya yol açabilir.
4.Kasık bölgesinde ve alt karında ağrı, dolgunluk ve baskı hissine sebep olabilirler.
Gebelikte miyomların kan akışı azaldığında (dejenerasyon) yahut kendi etrafında döndüğünde (torsiyon), şiddetli karın ağrısı meydana gelebilir. Bu durum bazen hastaneye yatış gerektirebilir ve nadiren de olsa cerrahi müdahale gerekebilir. Ağrıya ek olarak bulantı, kusma ve ateş üzere belirtiler görülebilir. Miyom dejenerasyonu ve torsiyonu, ekseriyetle gebeliğin birinci 14 haftasında ortaya çıkmaktadır.
5.Miyomlar erken doğum riskini artırabilir ve bebeğin doğum kanalına zıt durumda yerleşmesine neden olabilir.
Bilhassa büyük ve doğum yoluna yakın pozisyonda bulunan miyomlar, olağan doğumu zorlaştırabilir yahut engelleyebilir.
Hangi Durumlarda Sezaryen Sırasında Myomektomi Yapılabilir?
- Miyomlar sezaryen sırasında doğum kanalını engelliyorsa,
- Kanama riski düşükse ve cerrahın tecrübesi varsa,
- Gebelik sürecinde miyomlar bariz halde büyümüşse,
- Hasta, doğum sonrası ikinci bir ameliyat olmak istemiyorsa, sezaryen sırasında miyomların çıkarılması düşünülebilir. Fakat her hasta için ferdî kıymetlendirme yapılması gerekmektedir.
Sonuç Sezaryen sırasında miyom ameliyatı, hem avantajlar hem de önemli riskler içeren bir süreçtir. Bu nedenle, her hasta için riskler ve yararlar dikkatlice kıymetlendirilerek karar verilmelidir. Deneyimli bir cerrah tarafından uygun hastalarda gerçekleştirildiğinde başarılı sonuçlar elde edilebilir.
